Como lembra o estudo, o Rio passou por diversos eventos que desafiaram o sistema de saúde público nas últimas décadas, da dengue à Covid-19, passando por ondas de calor e pela constante violência armada. Até o ano de 2008, o sistema municipal de saúde era centrado em hospitais e carecia de unidades de Atenção Primária de Saúde (APS) fortes. Com isso, a epidemia de dengue daquele ano, que registrou mais de 235 mil casos, levou a uma intervenção federal para contornar a situação.
